Intolerancia a la Lactosa

La intolerancia a la Lactosa es un trastorno realmente incomodo que afecta tanto en la infancia como en la edad adulta.

Es una afectación de la mucosa intestinal con imposibilidad para digerir la lactosa, azúcar de la leche, debido a una deficiencia de una enzima llamada lactasa.

La falta de una de las bases nutricionales, sobre todo para los niños, puede generar pérdida de peso y posible malnutrición. La ausencia de leche en la dieta puede producir falta de calcio, vitamina D, riboflavina y falta de proteínas. Esto hace que necesariamente haya que sustituir la leche por productos lácteos tratados con lactasa, por preparados a base de proteínas de la leche, o por su similar de soja. Esta última opción presenta un buen perfil nutricional a bajo costo.

¿Qué causa la intolerancia a la lactosa?
Las enfermedades digestivas o las lesiones del intestino delgado pueden reducir la cantidad de producción de enzimas, y son la causa usual de intolerancia a la lactosa en niños pequeños. Sin embargo, la mayoría de los casos de intolerancia a la lactosa en adolescentes y adultos se desarrolla a lo largo de muchos años.

¿Cuáles son los síntomas de la intolerancia a la lactosa?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la intolerancia a la lactosa. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas comunes, que comienzan aproximadamente de 30 minutos a dos horas después del consumo de alimentos o bebidas que contienen lactosa, pueden incluir:
•Náuseas

•Cólicos

•Distensión gaseosa

•Gases

•Diarrea

La intensidad de los síntomas varía según la cantidad de lactosa consumida y la cantidad que cada individuo puede tolerar.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos.

Diagnóstico
Se realiza mediante el análisis de azucares tras la ingesta de lactosa y por la biopsia intestinal.
•Test de tolerancia a lactosa:

Tras la ingesta de 100 gramos de lactosa se toman muestras de sangre a los 30,60 y 120 minutos, debiendo aparecer normalmente un aumento de 2 mg/dl de glucosa a las 2 horas de la ingesta de la lactosa.

•Test de hidrógeno en la respiración:

Aumento de hidrógeno en la respiración tras la ingesta de lactosa.

•Test de acidez de las heces:

Aumento de acidez en la intolerancia a lactosa.

En la biopsia de intestino delgado, se realiza un test para comprobar la presencia o no de de lactasa en la mucosa intestinal.

Es una enfermedad que aparece en la infancia pero que va progresando hasta el adulto. La falta de leche en la dieta puede producir falta de calcio, vitamina D, riboflavina y falta de proteínas. Por ello se sustituye por leche de soja y otras veces con productos lácteos tratados con lactasa.

Tratamiento
La aplicación de lactasa a la leche tras su calentamiento puede reducir la presencia de lactosa en un 90%.

Otra parte del tratamiento es la sustitución de los deficits por falta de ingesta de leche y entre ellas la falta de calcio.

Las necesidades de Calcio son:
400 mg/día    antes de los 4 meses

600 mg/día    antes de los 5-12 meses

800 mg/día    de los 1 – 10 años

1200 mg/día    de los 11- 24 años

Además se debe asociar a vitamina D por ser necesaria para la absorción de calcio por ello debe darse en la dieta (huevos, hígado) o tomar el sol .

No se debe comer
Se suprime de la alimentación todo tipo de leche de vaca y derivados. Deben leerse todas las etiquetas de los productos alimenticios, para averiguar si contienen leche o derivados lácteos.

•Leche en polvo instantánea,descremada

•Margarina

•Derivados lácteos sólidos

•Mantequilla

•Hidrolizado de caseína

•Suero

•Helados

•Requesón Queso

Puede haber Lactosa en :
•Purés y sopas elaborados o enriquecidos con leche o lácteos.derivados

•Quesos frescos y fermentados.

•Fiambres que contengan productos lácteos.

•Pasteles y frituras de carne,pescado o volátiles que contengan productos lácteos.

•Huevos guisados con leche o derivados lácteos.

•Sucedáneos de los huevos, por ejemplo, los que intervienen en batidos, flanes, etc.

•Todo alimento elaborado con leche o productos lácteos, como el puré de patatas, los platos preparados de pastas etc.

•Toda crema o puré preparados con leche o productos lácteos(espinacas a la crema ).

•Todo producto de bollería que contenga leche o derivados lácteos : Donuts, Tortitas, Crèpes, bollos, bizcochos, galletas, pastas, tostadas, etc.

•Todos los productos precocinados o preparados con adición de derivados lácteos.

•Cereales enriquecidos con proteínas.

•Mantequilla, nata, margarinas que contengan derivados lácteos.

•Aderezos de ensaladas y mayonesas que contengan leche o derivados lácteos.

•Todos los elaborados con ingredientes no permitidos.

•Pasteles, tartas, bizcochos, helados, sorbetes, y yogures y demás artículos comerciales.

•Leche de vaca entera desnatada, descremada, evaporada o condensada, yogur.

•Fórmulas para lactantes , de composición estándar, cacaos y chocolates preparados con leche de vaca Ovaltine

•Bebidas a base de leche, tales como batidos, ponches y malteados.

•Chocolate con leche, salsa de crema o nata, platos gratinados, requesón, suero.

•Alimentos fritos con mantequilla o pasta para rebozar

•Grageas de sucedáneos de chocolate.

Productos que contienen lactosa en pequeñas fracciones:
•Pan y pasteles

•Sopas instantáneas

•Bebidas envasadas-batidos

•Margarina

•Galletas

•Medicamentos

Alternativas en intolerancia a la leche de vaca
La alternativa ideal debe ser una leche con contenidos diferentes a las de la leche de vaca (en proteinas y en azucares), con suficiente valor nutricional (calcio, proteinas lípidos, proteinas, etc..), de baja alergenicidad, con buen sabor y barata.